Несмотря на достижения медицины, около 4 млн детей в возрасте до 6 мес. ежегодно умирают по всему миру из-за инфекции, что составляет 450 смертей в час (по данным Международного чрезвычайного детского фонда ООН – UNISEF). Степень развития иммунной системы детей, родившихся в срок, определяется многими факторами, в том числе иммуногенетическим сходством или различием организмов матери и плода, что, в свою очередь, обусловлено генотипами брачных пар, а также подбором суррогатных матерей при экстракорпоральном оплодотворении. Из проведенного нами обзора литературы следует, что на устойчивость потомков к инфекциям и аллергенам значимое влияние оказывают иммуногенетические взаимодействия организмов матери и плода, которые осуществляются на всех этапах пре- и постнатального развития. До имплантации иммунные реакции матери формируются под влиянием антигенов, лейкоцитов и цитокинов семенной жидкости, а также генов главного комплекса гистосовместимости, которые экспрессируются в эмбрионах уже на стадии двух клеток. Складывающийся при этом гуморальный фон программирует эффективность вынашивания и во многом предопределяет фенотипические свойства будущих потомков, включая и их иммунокомпетентность. После имплантации существенное иммуномоделирующее значение приобретает трансплацентарный перенос иммуноглобулинов и иммунокомпетентных клеток. Важно подчеркнуть, что, хотя вещества с высокой молекулярной массой обычно не проходят через плаценту, это правило не относится к иммуноглобулину G (IgG), который при молекулярной массе ~160 кДА преодолевает трансплацентарный барьер благодаря связыванию с Fc-рецептором плода. При этом уровень IgG у новорожденных обычно коррелирует с уровнем материнских антител. В период естественного вскармливания иммунная защита новорожденных обеспечивается механизмами врожденного иммунитета и факторами гуморального иммунитета матерей. Показано, что иммуноглобулины из молока многих видов животных переносятся через неонатальный кишечный эпителий в кровоток. Поскольку грудное молоко содержит в большом количестве различные иммуноактивные компоненты, включая белки, цитокины, гормоны, иммуноглобулины, экзосомы, содержащие микроРНК, и жизнеспособные иммунные клетки, то иммуномодулирующие эффекты грудного молока сохраняются и после элиминации материнских иммуноглобулинов из кровообращения потомков, вплоть до зрелого возраста. Анализ многочисленных экспериментальных данных показывает, что исследования механизмов взаимодействия материнского организма с эмбрионами и новорожденными формируют базу знаний для поиска средств направленной модуляции иммунного статуса потомков, которая может сохранять свое влияние на протяжении всей последующей жизни.
Despite the advances in medicine, about 4 million children under the age of 6 months die annually around the world due to infection, which is 450 deaths per hour (UNISEF, 2009). The degree of development of the immune system of children born in time is determined by many factors, including the immunogenetic similarity or difference of mother and fetus organisms, which, in turn, is due to the genotypes of mating pairs, as well as the selection of surrogate mothers during in vitro fertilization. From our review of the literature, it follows that immunogenetic interactions of mother and fetus organisms, which occur at all stages of pre- and postnatal development, have a signifcant effect on the resistance of offspring to infections and allergens. Before implantation, the mother’s immune responses are formed under the influence of semen fluid antigens, leukocytes and cytokines, as well as under the influence of the genes of the major histocompatibility complex, which are expressed in embryos at the stage of two cells. After implantation, transplacental transfer of immunoglobulins and immunocompetent cells becomes of immunomodulating importance. It is important to emphasize that, although substances with a high molecular weight usually do not pass through the placenta, this rule does not apply to immunoglobulin G (IgG), which, with a molecular weight of about 160 kDa, overcomes the transplacental barrier due to binding to the fetal Fc receptor. The level of IgG in newborns usually correlates with the level of maternal antibodies. During the period of natural feeding, the immune protection of newborns is provided by the mechanisms of innate immunity and the factors of humoral immunity of mothers. It has been shown that immunoglobulins from the milk of many animal species are transferred through the neonatal intestinal epithelium to the blood. Since breast milk contains large amounts of various immunoactive components, including proteins, cytokines, hormones, immunoglobulins, exosomes containing micro-RNA, and viable immune cells, the immunomodulating effects of breast milk persist even after elimination of maternal immunoglobulins from the blood of the offspring, up to maturation. Analysis of a large body of experimental data shows that the study of mechanisms of “motherfetus” and “mother-newborn” interactions are the basis of a knowledge base needed to fnd means of life-long directed modulation of the descendants’ immune status.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.